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“我的宝宝心脏有个孔,怎么办?”听医生这样说就明白了

admin001 嘉华注册 2020-06-16 55 0

随着心脏彩超普查的开展,很多新生儿的心脏疾病都能得到早期发现,其中卵圆孔未闭是普查中最常见的心脏疾病。今天,有位妈妈拿着一张她刚出生宝宝的心脏检查报告找我说:“医生,我的宝宝心脏有个孔,问题大不大?怎么办?”我看了一下检查报告里写着卵圆孔未闭的诊断,就说:“不要着急,我先和你讲讲什么是卵圆孔?它是什么时候闭合的?如何诊断卵圆孔未闭?如何治疗?”

什么是卵圆孔?

胎儿的心脏从怀孕四周末就开始发育,形成四个腔,分别是左心房、右心房、左心室、右心室。每个房间之间都有一层膜阻隔,由于宝宝的肺部还未张开,没有形成肺循环来连接左心房和右心房,那怎么办呢?身体就会在左心房和右心房之间留有一个通道来完成这一步,这个通道就是卵圆孔。

我们都知道宝宝在妈妈肚子里不能吃东西,靠脐带来供应生长所需的营养物质,而这些营养物质要经过卵圆孔后再输送到全身,宝宝才会茁壮成长,所以它对在胎儿时期的宝宝来说是非常重要的。

卵圆孔什么时候闭合?

宝宝出生后的第一声啼哭,会吸入大量的空气,把肺泡撑开,肺微血管舒张,肺循环阻力骤降,肺部得到更多的右心血液,回到左心房的血液增加,左房压力增大,致使卵圆孔功能性闭合,并在1岁内完成永久性关闭。据调查,平均每4个成年人中就有1个人患有卵圆孔未闭,是最常见的先天性心脏异常。

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医生是如何诊断卵圆孔未闭?

即使出生后,宝宝的卵圆孔还没有关闭,但未能被诊断为卵圆孔未闭,它在1岁内还有可能自行闭合,如果超过3岁仍未闭合的话,就可以被诊断此病。医生如何看得到卵圆孔有没有闭合?大多数卵圆孔未闭患者无明显症状,主要是依赖超声心动图,而超声心动图包括经食管超声心动图和经胸超声心动图。经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的金标准,但是它属于半有创的检查,而且需要镇静,相对宝宝来说不大适用,更多使用的是经胸超声心动图。目前,用于新生儿心脏普查的也是经胸超声心动图。

卵圆孔未闭如何治疗?

新生儿检查出卵圆孔尚未闭合,家长无需过于担心,只需观察宝宝有没有出现反复呼吸道感染、发绀、容易烦躁等表现,并定期每6个月到医院检查经胸超声心动图,观察卵圆孔的闭合情况。

如果宝宝3周岁了,卵圆孔仍未闭合,但没有任何心脏疾病方面的症状,我们也可以继续观察。目前,卵圆孔未闭的主要治疗方法是介入治疗,因为它属于有创性治疗,所以我们可以等宝宝成年后再进行介入治疗。


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